＊当院では局所麻酔でのみ手術であり、両側性の方に関しては病状にもよりますが、2回に分けての手術になる事もあります。副鼻腔炎は病状によっては全身麻酔での手術が良い方もいらっしゃいます。その場合は、全身麻酔での手術可能な適切な施設へ紹介させていただく可能性があります。

　副鼻腔の手術（内視鏡使用）は予約手術となります。

当院の特徴や手術日の流れ・費用等について

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副鼻腔炎（ちくのう症）とは

副鼻腔とは、鼻の周りにある空洞です。何のためにあるか（機能）は、良く分かってはおりませんが、加湿・声の響き、顔をぶつけた時のクッションなどの役割などがあると考えられております。

副鼻腔は大きく分けて、4つ（前頭洞・篩骨洞・蝶形骨洞・上顎洞）からなっており、粘膜からは鼻水が分泌されています。

副鼻腔炎は、大きな意味では風邪の症状です。風邪や花粉症やほこりのアレルギー性鼻炎をきっかけに、悪化や慢性化する事もあります。

副鼻腔炎は適切な治療を行わないと、症状が慢性化（ちくのう症になる）する場合があるため注意が必要です。慢性化（慢性副鼻腔炎：ちくのう症）になると、鼻水の流れがとどこおったり、体調が悪くなったりすると副鼻腔内のばい菌の活動が活発になり、粘り気のある鼻水がたまります。色のついた鼻水がでる、鼻づまり、頭痛、目の奥が重苦しい、顔が痛い、歯が痛い、のどに痰がおりてくるなどのさまざまな症状が起こります。

副鼻腔炎の治療法

大きく分けて、保存的治療と手術治療があります。

保存的治療とは内服や点鼻薬などの薬での治療や鼻処置や鼻うがいなどを行い、外科手術を行わずに治療します。
発症からの時間が短い急性副鼻腔炎の場合は、1週間程度の内服で治りますが、慢性化すると少量の抗生剤（マクロライド少量長期療法）を2－3ヶ月程度内服していただく場合もあります。

外科的治療は、鼻の中の構造が副鼻腔炎を起こしやすい場合、大きな鼻茸がある症例、薬物治療が無効である症例には手術を行います。

手術は現在は主に内視鏡でを用いて行います。手術の目的は鼻茸（ポリープ）を除去したり、副鼻腔にたまった膿を取り除きます。これにより鼻閉や後鼻漏感を改善します。加え、副鼻腔炎が再発しないように、出入り口を大きく開放したり、複雑に入り組んだ副鼻腔を一つの空洞にしたりすることにより、術後の薬物療法を効果的に行えるようにし、再発しないような構造に変える事も行っていきます。。

副鼻腔の手術は以前は入院での手術が必須でありましたが、現在内視鏡の発達も進み、より低侵襲・短時間での手術が可能となっております。そのため当院では日帰り手術を施行しております。

なお全身麻酔での手術の希望のある方や、病変や合併症によっては全身麻酔、入院での手術をお勧めする場合は、連携施設での手術、または手術実績が豊富な施設への紹介もいたします。

手術方法について

内視鏡を用いて、鼻の中をモニターに映して手術を行います。

当院では、ドイツ製のストルツのハイビジョンの内視鏡を使用して手術を行っております。

鉗子やマイクロデブリッターで鼻茸や各副鼻腔を隔てている壁を壊したり、狭い部分を広げて、副鼻腔の入り口を広げて、内部の膿を除去したり、鼻水の流れを良くする構造にします。

これにより、副鼻腔炎の薬物療法を効果的に行えるようにして、再発など起こらないような構造を変える治療でもあります。

手術後は止血をして、副鼻腔が再び閉塞してしまわないように傷の治りを良くするガーゼを詰めて終了します。

手術翌日に止血のためのスポンジを抜去します。

手術後1週間程度で奥に残った詰め物を取る処置や抜糸を行います。

特に副鼻腔炎は手術後のケアも重要ですので、術後の薬物療法や鼻うがいなどを施行していただきます。

※手術時間は片側で30分～1時間程度ですが、他の手術と同時に行ったり、十分な準備・局所麻酔及び術後の経過観察があります。

手術ご希望の方は、まず受診していただき、診察し手術の適応の判断の診察および手術のための検査等をしていただきます。

当院の手術加療の特徴

　上記、副鼻腔の手術（内視鏡使用）は予約手術となります。

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手術枠の空き状況

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高額医療費制度

　上記、副鼻腔の手術（内視鏡使用）は高額医療費制度の適応になる事があります。

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